بالتفصيل

إدخال الغلوتين في النظام الغذائي للطفل الصغير

إدخال الغلوتين في النظام الغذائي للطفل الصغير

الغلوتين هو مصطلح عام يستخدم لتحديد البروتينات ذات الأصل النباتي ، ولا سيما الواردة في الحبوب مثل: القمح والشعير والشعير والجاودار.

تتم معالجة الحبوب بواسطة صناعة الطحن والمخابز ونوعية الغلوتين للحبوب المعنية تحدد مباشرة جودة منتج المخابز الذي تم الحصول عليه (يتم إعطاء مرونة العجين المعجن من دقيق الحبوب بواسطة الغلوتين).

الغلوتين التعصب هو مصطلح يستخدم لوصف ثلاثة شروط خاصة: درجة الحساسية, حساسية غير الاضطرابات الهضمية للغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية. وفقًا للأبحاث الحديثة ، فإن ما يصل إلى 10٪ من سكان العالم يعانون من أشكال مختلفة من حساسية الغلوتين.

يرتبط خطر عدم تحمل الغلوتين لدى الأطفال بعدة عوامل محتملة:

  • مع عصر التقديم في حمية الغلوتين ؛
  • مع إرضاع الطفل حتى ذلك الحين - حصريًا في الرضاعة الطبيعية ، أو حمية مختلطة من الألبان أو نوع من الحليب ؛
  • مع مختلف العوامل الفيروسية أو البكتيرية.
  • وكذلك مع العامل الوراثي الذي ورثه الطفل المعني.

من المقدر أن يكون خطر عدم تحمل الغلوتين أكبر مع إدخاله في النظام الغذائي في وقت مبكر ، ولهذا السبب فإنه وفقًا لتوصيات طب الأطفال الحالية ، من المرغوب فيه إدخال الغلوتين في النطاق العمري الأمثل للطفل بين 4 و 7 أشهر - لا أكثر. 4 أشهر في وقت مبكر ، ولكن في موعد لا يتجاوز 7 أشهر.

فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية مقابل أنواع التغذية الأخرى ، تشير التقديرات إلى أن الرضاعة الطبيعية ستوفر حماية نسبية فقط ، دون ضمان حماية بنسبة 100 ٪ من عدم تحمل الغلوتين لأنظمة تغذية الأطفال الأخرى.

كذلك ، فإن وجود عامل وراثي يعني أنه خلال حياة الطفل ، عاجلاً أم آجلاً (دون القدرة على التحديد الدقيق لهذه اللحظة) ، سيتم تثبيت عدم تحمل الغلوتين هذا في سياق مجال وراثي عادي ولكن يبدو نشطًا. موجود مسبقا للطفل.

بشكل عام ، في الأطفال ، تكون المظاهر السريرية لعدم تحمل الغلوتين في مرض الاضطرابات الهضمية صاخبة للغاية ، لذلك يتم التشخيص بسرعة نسبية: الإسهال المزمن ، مع البراز المتكرر ، الضخم والمائي أو المائي ، عدم الكفاءة ، الوهن ، القيء المتكرر ، آلام البطن ، الأرصاد الجوية ، الركود أو حتى فقدان الوزن ، نقص ثابت (ارتفاع عجز النمو) ، فقر الدم ، الكساح ، تشوهات العظام والكسور ، الوذمة ، نزيف الأنف وغيرها من أشكال النزف ، التخلف النفسي الحركي ، تأخر ظهور الأسنان ، اضطرابات التركيز ، الاضطرابات الهرمونية (بداية الدورة الشهرية أو الجنسية) ، ألم العظام والمفاصل ، تشوش الحس. كل هذه المظاهر هي نتيجة لمتلازمة سوء الامتصاص مع آثار مباشرة وشديدة على نمو الطفل وتطوره. ومع ذلك ، هناك حالات تكون فيها المظاهر محبطة ولا يوجد سوى فقر دم وربما نقص طفيف في الوزن أو مجرد حالة من التعب والوهن الجسدي المستمر.

يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية من خلال مجموعة من التحقيقات التي تدعم وتؤكد المظاهر السريرية المذكورة أعلاه. يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة (IgA و Ig G antitransglutaminase ، antigliadine ، antiendomisium) ؛ التنظير الهضمي العلوي مع خزعة تؤكد الآفة المخاطية المعوية ؛ هناك تقييم وراثي - كتابة HLA وأخيراً توازن عام - التمثيل الغذائي والهرموني لتقييم درجة سوء الامتصاص.

عندما يوجد تشخيص لليقين ، فإن النهج الصحيح هو وضع نظام غذائي مع تقييد الغلوتين - اتباع نظام غذائي صحيح وصارم ومستدام (لفترة طويلة أو حتى لبقية حياتك - وهذا يتوقف على شكل المرض).

النظام الغذائي الخالي من الجلوتين يحتوي على مجموعات المواد الغذائية والمغذيات التالية: فئة "مسموح": اللحوم والأسماك والبيض والحليب والجبن والفواكه والخضروات والبقوليات (البقول والعدس) والبذور والبذور الزيتية والذرة والأرز والحنطة السوداء والكينوا والدخن والصويا والتابيوكا ، القطيفة.

في فئة طعام "ممنوع" لدينا: الحبوب - القمح ، الشعير ، الشوفان ، الجاودار والدقيق المستمد من هذه الحبوب (جميع الأنواع - الأبيض ، غراهام ، القمح الصلب ، الرمادي) ، الشعير ، المضافات الغذائية المصنوعة من الجلوتين ، الأطعمة المصنعة من النشا. بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يتم البدء في علاج محدد لتصحيح أوجه القصور الأيضية والهرمونية المرتبطة به ، مما يؤدي إلى استئناف عمليات النمو والتطور الطبيعية للطفل المعني.

من المهم للغاية بالنسبة للطفل إجراء تقييم كامل للتحليلات السريرية - الخاصة بالأعراض والباراكلين - وفقط بعد إجراء تشخيص إيجابي لعدم تحمل الغلوتين لبدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين بالإضافة إلى العلاجات الأخرى المحددة وفقًا للتغيرات الأيضية أو الهرمونية المكتشفة.

لا ينصح بإدخال نظام غذائي مقيد للجلوتين فقط ذو طابع وقائي ، لمنع أي ظواهر من عدم تحمل الغلوتين أو لأغراض علاجية أخرى مثل فقدان الوزن (حمية فقدان الوزن) بسبب القيود وأوجه القصور التي لا يمكن تبريرها أنها تتطلب هذا النوع من النظام الغذائي للأغراض المذكورة أعلاه.

في حالة تأكيد عدم تحمل الغلوتين ، سيتم مراقبة الطفل بشكل متعدد التخصصات من قبل فريق معقد: طبيب الأطفال ، طبيب تغذية السكري ، طبيب الغدد الصماء ، وما إلى ذلك ، مع تقييم الحالة الجسدية والتوازن الأيضي والهرموني للطفل ؛ والتي ستصدر وتعالج بشكل صحيح مؤشرات النظام الغذائي والعلاج (وهي حالة مزمنة تتطلب مراقبة طويلة الأجل أو دائمة).

الدكتورة لومينيتا فلوريا ، أخصائية في مرض السكري ، التغذية والأمراض الاستقلابية في مركز بروفيتا الطبي - التشخيص والعلاج

العنوان: شارع. لا الكسندرينا 20 - 22 ، القطاع 1 ، بوخارست

هاتف البرنامج: 0219432